料金表
赤羽橋歯科・矯正歯科｜麻布 歯医者｜料金表
赤羽橋駅徒歩3分／麻布十番駅徒歩6分
信頼のその先へ。
技術だけでなく、安心と納得を積み重ねる診療を。
- 日本歯周病学会認定医
- 日本矯正歯科学会認定医
- 日本口腔
インプラント学会専門医
INDEX
目次
保険診療について
初診の方
初診料・検査料などを含め、目安として約3,000〜5.000円前後(3割負担の場合)となります。
定期クリーニング(保険診療)
内容によって異なりますが、おおよそ3,000〜3,500円程度(3割負担の場合)です。
※症状や治療内容によって金額が変わる場合があります。
自費初診料について
| 初診料 | 5,500円 |
|---|---|
| 再診療 | 3,300円 |
検査関係
| CT撮影 | 11,000円 |
|---|---|
| パノラマ | 5,500円 |
| デンタル/バイトウイング | 2,200円 |
| 自費処置相談料(初診料、パノラマ込み) ※インプラント、ボトックス、ホワイトスポットなどの自費の相談のみの患者様を対象 |
8,800円 |
| 染め出し OHI (Oral Hygiene Instruction) | 5,500円 |
| 歯周精密検査 | 4,400円 |
自費クリーニング
| 上下顎PMTC | 16,500円 |
|---|---|
| 上下顎PMTC＋エアーフロー | 27,500円 |
| 上下エアーフローのみ | 11,000円 |
| 前歯エアーフロー | 5,500円 |
| 子供エアフロー(中学生まで/88の公費持ってる子まで) | 8,800円 |
| SRP(前歯・臼歯共に)1歯 | 2,200円 |
保存処置
| エクストルージョン（矯正挺出） | 27,500円 |
|---|---|
| クラウンレングスニング（歯冠長延長） | 88,000円 |
被せもの・詰め物
| 形成～印象 | 5,500円 |
|---|---|
| ゴールド | 165,000円 |
| セラミックス e-max | 71,500円 |
| セラミックス ジルコニア | 82,500円 |
| ダイレクトボンディング | 55,000円 |
| ダイレクトボンディング 2級窩洞 | 55,000円 |
| ダイレクトボンディング（すきっ歯） | 66,000円 |
| ダイレクトべニア（表面審美直接レジン充填） | 77,000円 |
| 印象 | 8,800円 |
|---|---|
| オーバーレイ | 143,000円 |
| Wax up（１本あたり ６本でも中5日） | 3,300円 |
|---|---|
| QL外注TEK (仮歯) | 12,100円 |
| 技工士診査・立ち会い | 33,000円 |
| ファイバーコア（土台） | 33,000円 |
| 形成～印象（削る～型取り）2歯まで | 8,800円 |
| 形成～印象（削る～型取り）3歯～ | 13,200円 |
| ゴールド | 220,000円 |
| e-maxモノカラー | 88,000円 |
| e-maxフルレイヤー | 143,000円 |
| ジルコニアモノカラー | 143,000円 |
| ジルコニアボンドクラウン | 176,000円 |
| ラミネートべニア | 176,000円 |
歯周病
| 歯周病細菌検査 | 16,500円 |
|---|---|
| 歯周再生療法 | 88,000円～（2歯～） +1歯ごとに11,000円 |
| 再生療法剤（エムドゲイン） | 88,000円 |
| FOP・CLP・APF・FGG・CTG | 88,000円 |
| 人工骨 | 55,000円 |
| 根面被覆（1歯追加ごとに77,000円） | 110,000円 +1歯ごとに77,000円 |
根管治療
| 隔壁 | 11,000円 |
|---|---|
| コア-コンポジットレジン | 11,000円 |
| MTAセメント | 22,000円 |
| VPT 生活歯髄切断 | 55,000円 |
| 感染根管治療 | 前歯：88,000円 小臼歯：99,000円 大臼歯：110,000円 |
インプラント
| CT撮影+診断 | 22,000円/1ショット |
|---|---|
| ガイデッドサージェリー | 55,000円〜 |
| 一次手術 | 275,000円 |
| 二次手術（ロール法含める） | 55,000円 |
| CTG | 88,000円 |
| 遊離歯肉移植術 | 88,000円 |
| 印象～試適（1～2歯） | 8,800円 |
| 印象～試適（3～4歯） | 11,000円 |
| 印象～試適（5歯～） | 16,500円 |
| IP TEK 1歯 | 33,000円 |
| インプラント上部構造 | 165,000円～ |
| アバットメント | 55,000円 |
| ソケットリフト1歯 | 88,000円 |
| サイナスリフト | 330,000円 |
| 抜歯即時加算(GBR) | 88,000円 |
| GBR（人工骨含む） | 110,000円～ |
| 静脈内鎮静法（2時間半まで） | 88,000円 30分延長で5,500円 |
| ソケットプリザベーション | 110,000円 (ハニカム＋11,000円) |
| IP オーバーデンチャー アバットメント1装置 |
55,000円 |
| IPデンチャー | 440,000円 |
ホワイトニング
| ホームホワイトニング 10% | 16,500円 |
|---|---|
| ホームホワイトニング 20% | 22,000円 |
| ホームホワイトニング 35% | 25,000円 |
| オフィスホワイトニング | 33,000円～ |
| デュアルホワイトニング （ホーム＋オフィス ４番含む） |
55,000円 |
| 液のみ 10% | 4,400円 |
| 液のみ 20% | 8,800円 （4本入り：15,000円） |
| 液のみ 35% | 8,800円 （4本入り：15,000円） |
| ウォーキングブリーチ | 33,000円/１回 |
ホワイトスポット治療
| ホワイトスポット治療『ICON』 | 55,000円/1本 |
|---|
義歯（入れ歯）
| 印象 | 5,500円 |
|---|---|
| 咬合採得 | 3,300円 |
| 試適 | 2,200円 |
| 金属床（全部床義歯） | 330,000円 |
| 金属床（部分床義歯） | 275,000円 |
| コバルトクロム床 | 440,000円 |
| チタン床 | 550,000円 |
| ノンクラスプデンチャー | 55,000円+ 歯の本数×11,000円 |
|---|
矯正歯科
トータルフィーシステム（総額固定料金制）を採用しています。事前に治療費用の総額を提示いたしますので、途中で料金がかかるということがなく安心です。
| 初診相談・カウンセリング | 無料 |
|---|---|
| 精密検査、診断 | 33,000円 |
| プレオルソ | 55,000〜77,000円 |
|---|---|
| 小児矯正治療 1期治療（プレオルソ・拡大床等すべての装置代、調整料込み） | 495,000円 |
| ２期治療に進む場合の費用 | 495,000円 |
| マルチブラケット | 990,000円 |
|---|---|
| マウスピース矯正 | 990,000円 |
| 部分矯正 | 110,000円〜 |
| ・通院毎の再診料 ・方針変更時の装置再作製料 ・目立ちにくい前歯の審美ブラケット ・アンカースクリュー植立料 ・治療後のリテーナー作製料 ・治療後2年間のメンテナンス料 |
| ホワイトワイヤーへの変更 | 33,000円 |
|---|---|
| 便宜抜歯 | 5,500円〜 |
| 紛失、破損による装置再作成 | 16,500円〜 |
| 紛失、破損によるリテーナー再作成 | 11,000円〜 |
| 便宜抜歯（乳歯） | 5,500円 |
|---|---|
| 便宜抜歯（前歯・小臼歯）/失活歯保険にて | 8,800円 |
| 便宜抜歯（大臼歯）/失活歯保険にて | 11,000円 |
| ラボでの作製リテーナー | 22,000円 |
| 院内作製リテーナー | 11,000円 |
| ワイヤー除去のみ（初診料とは別に） | 3,300円 |
| 犬歯間保定ワイヤー | 11,000円 |
美容施術
| ガムピーリング | 16,500円 |
|---|---|
| ボトックス初回のみお試し | 18,700円 |
| 歯ぎしり ボトックス 単回 | 33,000円 |
| ボトックス3回コース | 88,000円 |
| デンタスリム（脂肪溶解） | 44,000円 |
| ヒアルロン酸 | 33,000円 |
いびき治療
| ソムノデント | 220.000円 |
|---|
スポーツ用マウスピース
| スポーツ用マウスピース | 17,600円 |
|---|---|
| プレミアム/迷彩/ラメ/カラー | ＋2,200円 |
| Pro(MG21)シングル | ＋1,100円 |
| Pro(MG21)トリコロール | ＋3,300円 |
ガミースマイル治療
| CLPガミー 前歯 | 220.000円 |
|---|
※表示価格は全て税込みの価格です。