抜歯した日にインプラントを入れられる？「抜歯即時インプラント」を、わかりやすく解説します。
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「歯を抜いたその日にインプラントを入れることができる」と聞いて、驚く方も多いと思います。通常のインプラントは抜歯後に骨の回復を待ってから埋入するイメージがありますが、条件が整えば抜歯と同日にインプラントを行う「抜歯即時インプラント」という選択肢があります。
「本当に安全なの？」「どんな人に向いているの？」「通常のインプラントと何が違うの？」——そうした疑問にお答えするため、今回は抜歯即時インプラントについてわかりやすく解説します。
この記事でわかること
- 抜歯即時インプラントとは何か
- 通常のインプラントとの違い
- メリットとデメリット
- 向いている人・向いていない人
- 治療の流れ
- よくあるご質問
抜歯即時インプラントとは何か
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抜歯即時インプラントとは、歯を抜いたその日（同日）に、抜歯した穴（抜歯窩）に直接インプラント体を埋入する治療法です。通常のインプラント治療では、抜歯後に数か月の治癒期間を経てから改めてインプラント埋入手術を行いますが、即時埋入では抜歯と埋入を1回の手術でまとめて行います。
「即時」とは「同日に行う」という意味です。抜歯した穴をそのままインプラントの埋入部位として利用するため、手術回数・治療期間ともに短縮できる可能性があります。ただし、すべてのケースで適応できるわけではなく、条件を慎重に見極めることが必要です。
通常のインプラントと何が違うのか
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| 項目 | 抜歯即時インプラント | 通常のインプラント （待って埋入） |
|---|---|---|
| 抜歯からインプラントまでの期間 | 同日（抜歯と同時） | 抜歯後2〜6か月後 |
| 手術の回数 | 抜歯＋埋入を1回でまとめて行う | 抜歯・埋入で別々に手術が必要 |
| 治療期間全体 | 短縮できる可能性が高い | 抜歯後の治癒期間分だけ長くなる |
| 骨・歯肉の状態 | 抜歯直後の状態で埋入するため、骨の吸収が起きる前に対処できる | 抜歯後に骨吸収が進んでしまう場合がある |
| 適応できるケース | 条件が整った場合のみ | 幅広いケースに対応可能 |
| 難易度 | 高い（術者の経験・技術が重要） | 標準的 |
抜歯即時インプラントの最大の利点は「骨を抜歯前の状態に近いまま活用できる」点です。歯を失った後、その部分の骨は時間の経過とともに吸収されて減っていきます。即時埋入によってこの骨吸収を最小限に抑え、良好な状態でインプラントを埋入することが可能になります。
抜歯即時インプラントのメリット
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- 手術回数が減る——抜歯と埋入を1回の手術でまとめて行うため、患者様の身体的・時間的負担が軽減されます。
- 治療期間が短縮できる——抜歯後の治癒待ち期間がなくなるため、トータルの治療期間を大幅に短縮できる可能性があります。
- 骨の吸収を最小限に抑えられる——歯を失った直後に埋入することで、抜歯後に起きる骨の吸収（歯槽骨の退縮）を防ぎやすくなります。
- 歯肉の形態を維持しやすい——抜歯後すぐにインプラントを入れることで、歯肉の形がくずれるのを防ぎ、審美的な仕上がりになりやすい。特に前歯では重要なポイントです。
- 仮歯を当日に装着できるケースがある——即時負荷（その日のうちに仮歯を装着）が可能な場合、歯のない期間を短くできます。
抜歯即時インプラントのデメリット・リスク
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- すべてのケースに適応できるわけではない——感染・炎症がある歯や骨の状態によっては即時埋入が難しく、通常の待って埋入が安全なケースがあります。
- 術者の高い技術・経験が必要——抜歯窩の形状にインプラントを安定させるには、精密な診断と高度な技術が求められます。経験の少ない術者が行うとインプラントの初期固定が不安定になるリスクがあります。
- 感染のリスクへの対処が必要——抜歯した部位には細菌が存在することがあるため、十分な洗浄と感染対策が不可欠です。
- 骨とインプラントのギャップへの対応——抜歯窩とインプラント体の間にすき間（ギャップ）が生じることがあり、そこに骨補填材を充填するなどの処置が必要になる場合があります。
当院では、抜歯即時インプラントの適応かどうかをCTによる精密な診査と口腔内の状態確認を行ったうえで慎重に判断しています。「即時埋入のほうが条件が整っている」と判断した場合にご提案し、「待って埋入のほうが安全」と判断した場合はその理由を正直にお伝えします。治療法の選択は、患者様に十分なご説明をしたうえで一緒に決めていきます。
向いている人・向いていない人
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抜歯即時インプラントが向いている方
- 抜歯予定の歯の周囲に急性の炎症・化膿がない
- 抜歯後に十分な骨の量と質が残ると予測される
- 全身的な健康状態が良好（糖尿病・骨粗しょう症・服薬状況などの確認が必要）
- 喫煙していない、またはしっかり禁煙できる
- 治療期間をできるだけ短縮したい方
- 前歯など審美的な歯肉の形態を維持したい部位
通常の待って埋入が適している方
- 抜歯予定の歯に急性の炎症・膿があるケース
- 抜歯後の骨の量が大きく不足すると予測されるケース
- 全身疾患・服薬などによりリスクが高いケース
- 骨造成（GBR・サイナスリフトなど）が別途必要なケース
治療の流れ
| ステップ | 内容 | 時期 |
|---|---|---|
| ① 精密検査・診断 | CT撮影で骨の量・質・形態を三次元評価。即時埋入の適応かどうかを判断。 | 治療開始前 |
| ② 抜歯＋インプラント埋入 | 局所麻酔下で丁寧に抜歯。抜歯窩を洗浄・消毒後、インプラント体を埋入。必要に応じて骨補填材を充填・メンブレンで被覆。 | 同日 |
| ③ 仮歯の装着（ケースによる） | 初期固定が安定している場合、当日または数日以内に仮歯を装着できることがある。 | 同日〜数日後 |
| ④ 治癒期間・経過観察 | インプラントと骨が結合（オッセオインテグレーション）するまでの期間。定期的に来院し状態を確認。 | 3〜6か月 |
| ⑤ 最終上部構造の装着 | インプラントの結合を確認後、最終的な人工歯を装着して治療完了。 | 治癒確認後 |
即時埋入を行った場合でも、インプラントと骨が完全に結合するまでの期間（通常3〜6か月）は必要です。「その日に全部終わる」わけではなく、あくまで抜歯と埋入手術を同日に行うことで治療のステップを短縮できるというイメージです。
< よくあるご質問 >
Q: 抜歯即時インプラントは痛いですか？
A: 手術中は局所麻酔を使用するため痛みはほとんどありません。術後の痛みや腫れは通常のインプラント手術と同程度か、それ以下であることが多いです。抜歯とインプラント埋入を一度に行うため、回復も一度で済みます。
Q: 抜歯即時インプラントはすべての歯に対応できますか？
A: できません。前歯・小臼歯・大臼歯など部位によって骨の形態が異なり、適応の判断が変わります。また抜歯する歯の状態（炎症の有無・骨の残存量など）によっても適応かどうかが変わります。まずCT撮影による精密な診査が必要です。
Q: 抜歯即時インプラントは通常のインプラントより費用が高くなりますか？
A: 基本的なインプラントの費用は同じですが、骨補填材やメンブレンを使用する場合は追加費用が発生することがあります。一方で、通常の待って埋入では別途抜歯後の処置や複数回の手術費用がかかることを考えると、トータルの費用はケースによって異なります。カウンセリングで費用の目安をご説明します。
Q: 他院で「抜歯してから3か月後にインプラントを入れましょう」と言われましたが、即時埋入はできませんか？
A: 「待って埋入」が選択されている理由はさまざまです。炎症がある・骨の状態が即時埋入に適していない・術者が即時埋入を行っていないなど、理由によって対応が変わります。「即時埋入ができるかどうか知りたい」という段階のご相談も歓迎しています。CT撮影を含む診査で現在の状態を確認したうえで、可能性があるかどうかを正直にお伝えします。
Q: 抜歯即時インプラントは失敗しやすいですか？
A: 適切な症例選択と術者の経験・技術があれば、通常のインプラントと同等の高い成功率が報告されています。逆に言えば、症例選択が不適切または術者の経験が不足している場合にリスクが高まります。当院ではCTによる精密な診査のうえで適応を慎重に判断し、インプラント専門医が担当します。
当院は港区麻布十番・六本木・三田・赤羽橋・神谷町・虎ノ門・西麻布・元麻布・南麻布・麻布台エリアからアクセスしやすい立地にあります。日本口腔インプラント学会専門医が在籍しており、抜歯即時インプラントの適応判断から治療まで一貫して対応しています。「抜歯と同時にインプラントを入れられるか知りたい」「治療期間をできるだけ短くしたい」という方のご相談をお待ちしております。
「抜歯即時インプラントが自分にできるか知りたい」
「まずは話だけ聞いてみたい」という方を歓迎します。CT撮影による精密な診査で現在の骨の状態を確認し、
即時埋入が適応かどうかを正直にお伝えします。
その場で治療を決める必要はありません。
[赤羽橋歯科・矯正歯科] ／ 港区麻布 ／ TEL：03-6230-9900
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監修者
赤羽橋歯科・矯正歯科 院長
岩田 優行
- 歯学博士
- 東京歯科大学 臨床講師
- 日本口腔インプラント学会 専門医
- 日本歯周病学会 認定医
東京歯科大学大学院で口腔インプラント学を学び、 現在も臨床・教育・研究に携わる歯科医師。 患者様との対話を大切にし、 長期的な健康を見据えた歯科医療を提供しています。
